国家药价谈判逐步落地

国家药价谈判逐步“落地”

今年5月20日，国家卫生计生委公布首批药品价格谈判结果，吉非替尼、埃克替尼、替诺福韦酯三种谈判药品完成降价，降价幅度分别为55%、54%、67%。国家药品价格谈判通过合理降低专利药品和独家生产药品的价格，减轻医药费用负担，是一项体现国家意志和决心的惠民工程。为了让政策更好地贯彻执行，谈判药品在公立医疗采购时还采取单独核算的方式，大大提高药物的可及性。

为了更好地落实药价谈判结果，国家卫生计生委发文要求全国各省市做好与医保支付政策的衔接工作, 与此同时，国家卫生计生委还在多地召开政策解读会, 为地方政府和医院解答在国家药价谈判落实过程中遇到的各种问题。全国各地也纷纷依据本地实际情况，对城镇职工基本医疗保险、城镇居民医保，新农合以及大病保险目录做出相应的调整，推进政策成果落地生花。

从日前国家卫生计生委公布的结果来看，截至7月21日，已有14个省份将吉非替尼等谈判药品纳入各类医保合规费用范围。近期，军委后勤保障部卫生局也将吉非替尼纳入《军队合理用药目录》，将使国家谈判结果在全军系统落地执行，军队患者更大受益。

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。其中，非小细胞肺癌约占所有肺癌患者的80%-85%，多数患者确诊时已经步入晚期，对于这部分患者，过去在单有化疗的年代，平均存活个月。

针对国家药品价格谈判在全国范围内落地情况及肺癌治疗情况，北京医院肿瘤内科主任程刚教授指出, 研究证实，与化疗相比，靶向治疗对于适合的人群能显著延长晚期肺癌患者的生存时长，患者平均生存期延长至3年，有的患者还可以获得更长的生存。吉非替尼作为肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期肺癌治疗一线用药，目前已成为国内外各类临床指南推荐的一线标准治疗用药。

据了解，之前由于价格高昂，部分患者只能选择化疗，甚至还有部分患者通过不明渠道购买仿制药，这也为肺癌治疗的有效性、安全性和规范性带来一定的阻碍。

此次谈判成功并将吉非替尼纳入部分省市医保报销范畴，通过医疗保障支付的杠杆，扩大了药品的可及性，降低了肺癌患者获得规范治疗的准入门槛。只要肺癌患者确诊后通过基因检测，确定适合靶向治疗和选择适合的靶向药物，并积极配合医生进行规范治疗、按时随访，其生存时间和生活质量将得到大幅提升。 程刚说。

专家表示，未来，希望已做好衔接工作的地区能进一步巩固完善医保制度和支付方式。而尚未确定相关医疗保险合规费用范围的地区，能够尽快做好与相关医保政策的衔接，及时对谈判药品进行重点评审，尽快确定不同形式的医疗保险合规费用范围，让更多患者能够早日享受到政策 红利 。（刘映）

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