秋季特别照顾消化道哈

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最近，天气骤然变冷，对于原来就有消化道溃疡的老病号来说可是有点难熬，尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡的病人。进入换季的时候，消化门诊往往被犯病的老病号挤得满满的。专家提醒，进入换季时期，那些有消化道溃疡病的老病号更要注意保养自己的肠胃，对胃肠道有不良影响的生活习惯也要改改了。■秋天是消化道溃疡病的高发期人民医院消化内科的朱元民大夫介绍，夏天是消化道溃疡的发病淡季，而消化道溃疡最容易犯的就是在进入秋季季节交替的这个时候，每年病人都很多。胃溃疡一般的症状是在饭后会出现胃部疼痛，而十二指肠溃疡则正相反，是在空腹状况下易出现疼痛反应，有时在夜间也会发生。这两种溃疡都是一到季节交替的时候病人就会增加，而且有自己的节律性和周期性。从病人的特点来看，由于肠胃内反流、胆汁酸的影响和胃黏膜本身的血流量变化，胃溃疡的平均发病年龄要比十二指肠溃疡大10岁左右。■幽门螺杆菌和部分消炎药是“罪魁”对于消化道溃疡的病因，人们以前总认为是胃酸造成的，有所谓“无胃酸无溃疡”的说法，所以所有的治疗方法基本上都是依靠抑制胃酸来进行的，但使用这种方法治疗后，溃疡的复发率大概要达到90%。因此消化道溃疡被人们认为是慢性病。现在人们对消化道溃疡有了更多的、甚至可以称为革命性的认识。最新的研究显示，造成消化道溃疡的主要原因有两个：一是幽门螺杆菌感染，有90%的十二指肠溃疡是由这一原因引起的，而在服用清除幽门螺杆菌的药物后，复发率减少到10%。另外，科学家发现一些传统的消炎药会对消化道有伤害，尤其是针对心脑血管病和头痛、感冒、发烧等其他疾病，需要长期服用的小剂量消炎药，比如：阿司匹林或扑热息痛等。这些药物都会让胃或十二指肠的黏膜出现问题。研究显示，长期服用这类消炎药的病人，有50%到70%的胃黏膜都有出血的症状，10%到20%的用药者会患上溃疡症。但是如果对症停止服用这些药物，他们胃肠道溃疡的问题都会出现不同程度的好转。■生活习惯非常重要造成胃肠道溃疡的原因除了上面说的两点外，很多生活的细节也要注意。不过除了规律饮食，不吃过于刺激的食物之外，天气变冷的时候对消化道溃疡病人是个特殊时期，因为这时胃黏膜的保护能力受天气的影响会下降，这时药物、细菌、吸烟、饮酒和辛辣食物的刺激更加剧了对黏膜的刺激，伤害也更大。秋天天气很凉，很多人喜欢在这个季节里吃火锅等难消化又很刺激的食物，再加上大量喝酒，胃黏膜容易应激。从事长期不能规律饮食职业的人、有很多年吸烟和喝酒习惯的人及经常服用一些对胃肠有刺激性药物的人都要注意，免得增加患消化道溃疡的机会。■注意观察，尽早发现恶变虽说消化道溃疡是常见病和多发病，根据调查大约有10%的人存在消化道溃疡。有的人可能没有症状，不知不觉地就过去了，有的则会有慢性疼痛。50%以上的病人没有临床症状而直接出血，在人民医院的消化科就有53%的病人存在黑便等出血现象。预防消化道溃疡要从吃饭规律入手，少食用刺激性的食物，不要让自己太疲劳。消化道溃疡反复发作的病人最好听医生的话，坚持吃药，抑制胃酸，避免所有容易引发消化道溃疡的诱发因素。

另外，如果有食欲下降、打嗝、体重下降、便黑有血等现象，或在空腹或餐后腹痛，但是做胃镜检查又什么都没发现的时候，最好做一个全面的检查。因为年龄大的人，尤其是40岁以上的人胃肠道都容易有恶变产生，所以要特别小心。

《北京青年报》2003年10月13日